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医生,为何我不抽烟,却得了肺癌?这4种人,要特别注意肺癌!

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肺癌是头号癌症杀手,我们曾介绍过一些肺癌的症状,和香烟与肺癌的关系。今天更进一步来了解不同的肺癌类型。肺癌可以显微镜下的细胞型态,粗分成两种类型:小细胞癌与非小细胞癌。

小细胞癌的治愈机率不高,小细胞癌(Small-cell lung cancer)的患者人数,虽然比非小细胞癌还要来得少,但这是最快速侵袭生长的肺癌形式。

医生,为何我不抽烟,却得了肺癌?这4种人,要特别注意肺癌!

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原本小细胞癌常生长在呼吸道中央处,但由于侵袭快,容易转移,患者常常是在小细胞癌转移多处之后才发现自己得了肺癌,也因此小细胞癌的治愈机率并不高。

小细胞癌的另一个特点,易有肿瘤伴随综合征,像是出现血中钙离子浓度变高,影响肌肉神经运作;某一种或某几种的荷尔蒙分泌增加;血液变得容易凝集于一起,增加血块栓塞的机会;这些的生理状况变化不是来自肿瘤压迫,而是伴随肿瘤出现的生理变化,有时候患者是因为注意到这些问题才发现肺癌的。

小细胞癌的发生与抽烟有极高度相关性,可说是几乎不会发生在未抽烟者身上。

接下来我们来看看非小细胞癌(Non-small-cell lung cancer)。非小细胞癌的患者人数比较多,

占了所有肺癌患者的八成以上,生长速度比小细胞癌慢,癌症转移到其他器官的速度也较慢。

非小细胞癌又可再被分成三类,分别是肺腺癌(adenocarcinoma)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)、与大细胞癌(large-cell carcinoma)。

如果有个女性从不抽烟却得肺癌,那最有可能的类型就是肺腺癌。肺腺癌容易发生于女性,而不管你是抽烟者、戒烟者、以及从未有烟瘾者,都可能有肺腺癌,因此目前肺腺癌是发生率较高的肺癌类型。容易借着淋巴及血流转移到淋巴结及其他器官。源自于呼吸道末端,肺泡组织内分泌黏液的腺体细胞,因此容易长在肺部较周边之处。

医生,为何我不抽烟,却得了肺癌?这4种人,要特别注意肺癌!

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对超过 45 岁的人来说,无论抽不抽烟都是常见的肺癌类型。对不曾吸烟的人而言,万一患肺癌,则最有机会是肺腺癌。然而,我们必须强调一下,虽然肺腺癌与抽烟的关联性,不像小细胞肺癌或(接下来会提到的)鳞状细胞肺癌,与抽烟的关联性那样强烈,但患肺腺癌的人之中,抽烟者还是占了多数。

发生率次高的是鳞状细胞癌,鳞状细胞是气管与支气管内层的细胞,因此鳞状细胞癌容易长在肺部的中央,也就是气管及支气管之处,长得慢,可以长得很大,甚至在肿瘤中心形成空腔。鳞状细胞癌的发生与抽烟有强烈关系。

大细胞癌易转移到其他器官,最后我们谈到大细胞癌,这是细胞未分化的肺癌,容易长在肺脏表面,通常都是长到很大才被发现。生长速度与扩散速度都较快,很容易转移到淋巴结与其他器官。

肺癌的症状可以来自原始的肿瘤压迫,或破坏了肺部的组织、血管、神经,因此肿瘤生长的位置与大小都会影响症状的表现,初期肺癌可能没有症状,而最常见的肺癌症状包括了:

1、发现自己久咳不愈,甚至越咳越严重

2、常常觉得喘不过气

3、咳嗽时咳出带有血或黏液的分泌物

4、肺部反复感染,治不好

5、深呼吸、咳嗽时觉得胸痛

6、声音沙哑

如果肺癌转移到其他身体部位,转移的肿瘤同样会压迫、破坏其他器官的组织,带来不舒服症状。

非小细胞肺癌容易转移到肝脏、肾上腺、骨头、脑部,但转移到肝脏或肾上腺很难带来什么症状,因此难以早早发现。

转移到骨头会引发患者骨头疼痛,转移到脑部则带来了头痛、线模糊、单侧瘫痪、癫痫等问题。

基本的肺癌分期:

第一期:一侧肺脏有小型肿瘤,尚未转移淋巴结

第二期:一侧肺脏有较大型的肿瘤,或有淋巴结转移

第三期:单侧肿瘤侵犯更多淋巴结及邻近组织

第四期:双侧肺脏有肿瘤,肋膜腔积水,肿瘤转移其他肝脏、骨头等器官

肺癌的治疗以手术为主,患者状况及肿瘤状况可以接受手术的话,就先考虑开刀。另外再配合化学治疗、标靶治疗、放射线治疗等方式辅助。

但也很多患者会问:“为何我不抽烟,却得了肺癌?!”医生提醒,就算不抽烟,只要长期处在以下 4 种环境之中,也有很大的机会得到肺癌!一起来看看吧:

1. 吸入二手烟:

提醒大家,不论是哪一种型态的肺癌,抽烟还是患病主因之一。香烟对健康危害很大,即使是吸到二手烟,里面至少有七十种以上的化学物质会致癌,所以千万不要以为吸到少量二手烟是没关系的!无论量多量少,二手烟都对你的健康影响很大。

2. 氡气:

这是一种无色、无味、但有放射性的气体,普通存在于岩石与土壤内。如果用了有这气体的建筑材料,会影响肺癌的发生。

医生,为何我不抽烟,却得了肺癌?这4种人,要特别注意肺癌!

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3. 空气污染:

若每天呼吸的空气里参杂浓度越高的 PM 2.5,我们的肺部健康就极为堪虑。

4. 工作时暴露化学物质:

砷、石棉、镉、煤、镍等化学物质有有碍于肺部健康。

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